Taube Menschen, die Pflege brauchen, haben oft große Probleme bei der Beantragung von Pflegeleistungen. Die schriftlichen Anträge sind schwierig, weil viele Taube wegen Sprachbarrieren nicht gut lesen und schreiben können. Noch schwerer ist die Verständigung bei der Pflegebegutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD). Dort wird geprüft, wie viel Pflege eine Person braucht. Doch die Begutachtung findet oft ohne Gebärdensprachdolmetscher statt. Das führt zu Fehlern, Verzögerungen und Benachteiligungen. Drei wichtige Verbände – der Deutsche Gehörlosen-Bund (DGB), die Deutsche Gesellschaft der Hörbehinderten (DG) und der Bundesverband der Sozialarbeiter*innen für Hörgeschädigte (BvSH) – arbeiten deshalb mit dem Medizinischen Dienst zusammen, um Lösungen zu finden.
Warum ist die Pflegebegutachtung für Taube so schwierig?
Menschen mit Pflegebedarf müssen bei der Pflegekasse einen Antrag stellen. Danach kommt der Medizinische Dienst, um den Pflegebedarf genau zu prüfen. Für taube Menschen ist das ein großes Problem, weil sie oft keine gute Lese- und Schriftkompetenz haben. Das liegt an der sogenannten Sprachdeprivation – also dem fehlenden Zugang zu einer frühen und vollwertigen Sprache. Dazu kommt, dass viele ältere taube Menschen wenig Erfahrung mit Telefon oder Internet haben. Die Kommunikation mit der Pflegekasse oder dem MD wird deshalb sehr kompliziert.
Der Medizinische Dienst setzt die Termine oft sehr kurzfristig fest. Für taube Menschen bedeutet das: Die Organisation eines Gebärdensprachdolmetschers ist kaum möglich. Auch Angehörige oder Betreuer stoßen an ihre Grenzen, wenn sie versuchen zu helfen. Obwohl taube Menschen laut Gesetz ein Recht auf Gebärdensprachdolmetscher haben, findet die Begutachtung häufig trotzdem ohne Dolmetscher statt. Das führt zu Verzögerungen, Terminverschiebungen und großem Stress für alle Beteiligten.
Gemeinsame Arbeit der Verbände mit dem Medizinischen Dienst
Ende 2024 haben der Deutsche Gehörlosen-Bund (DGB), die Deutsche Gesellschaft der Hörbehinderten (DG) und der Bundesverband der Sozialarbeiter*innen für Hörgeschädigte (BvSH) deshalb den Medizinischen Dienst Bund angeschrieben. Ziel war es, die Verständigung bei Pflegebegutachtungen für taube Menschen zu verbessern. Im März und August 2025 gab es zwei Videokonferenzen mit dem MD Bund. Dabei waren auch Fachleute von regionalen Medizinischen Diensten dabei.
Die drei Verbände wollen gemeinsam mit dem Medizinischen Dienst eine Lösung finden. Wichtig ist, dass taube Menschen bei der Begutachtung verstanden werden – am besten mit Unterstützung von Gebärdensprachdolmetschern. Deshalb arbeiten die Verbände an Handlungsleitlinien und Materialien, die den Ablauf für alle Beteiligten erleichtern sollen. Ein weiteres Gespräch mit den Medizinischen Diensten ist für Anfang 2026 geplant.
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Was fehlt bisher und welche Probleme bestehen weiterhin?
Trotz der Gespräche gibt es noch viele offene Fragen und Hindernisse:
- Die Termine werden immer noch kurzfristig angesetzt. Dadurch bleibt wenig Zeit, einen Dolmetscher zu organisieren.
- Es gibt keine verbindlichen Regeln, dass immer ein Dolmetscher bei der Begutachtung dabei sein muss. Das Recht auf Gebärdensprache wird häufig nicht konsequent umgesetzt.
- Viele taube Menschen können ihren Wunsch nach einem Dolmetscher nicht selbst ausdrücken, weil sie sprachliche Barrieren haben. Trotzdem wird ihnen oft gesagt, die Dolmetscher seien nur „auf Wunsch“ dabei.
- Alternative Kommunikationshilfen wie Kommunikationsassistenten werden kaum eingebunden. Dabei könnten sie viele Situationen erleichtern.
- Die Verantwortung wird oft nur auf die tauben Menschen und ihre Angehörigen geschoben. Dabei liegt das Problem vor allem bei den Pflegekassen und beim Medizinischen Dienst, die zu wenig auf Barrierefreiheit achten.
Warum ist das Thema wichtig für die Deaf-Community?
Pflegebegutachtungen entscheiden darüber, ob und wie viel Unterstützung eine pflegebedürftige Person bekommt. Wenn taube Menschen nicht verstanden werden, erhalten sie oft einen zu niedrigen Pflegegrad oder warten lange auf Hilfe. Das kann zu großer Not und Isolation führen. Besonders ältere taube Menschen sind betroffen, die oft wenig Unterstützung im Alltag haben.
Ein barrierefreies Verfahren ist deshalb notwendig, damit Pflegebedürftige ihre Rechte wahrnehmen können. Das bedeutet: Termine rechtzeitig ankündigen, Dolmetscher automatisch bereitstellen und Kommunikationshilfen anbieten. Nur so kann eine faire Begutachtung gelingen.
Kritik: Warum der DGB erst jetzt spricht – und wo die Probleme wirklich liegen
Viele Gehörlose nehmen oft an, dass vor allem die hörenden Stellen versagen. Doch die Ursachen sind komplex und liegen nicht ausschließlich bei den hörenden Systemen, sondern auch bei den Gehörlosenverbänden, insbesondere beim DGB.
1. Warum spricht der DGB erst nach 30 Jahren über diese Probleme?
Der DGB hat sich lange Zeit vor allem auf Kultur, Gebärdensprache und Anerkennung konzentriert. Pflegebedarfe älterer tauber Menschen wurden hingegen weniger sichtbar und blieben häufig im Hintergrund. Die betroffenen Personen sind oft schwach organisiert und isoliert. Somit fehlte lange Zeit sowohl interner als auch externer Druck, das Thema öffentlich zu machen.
2. Liegen die Probleme an Hörenden – oder am DGB & Gehörlosenverbänden?
Die Realität zeigt, dass beide Seiten Herausforderungen haben.
Viele Pflegebegutachtungen finden mit Angehörigen oder Betreuern statt, die als Hörende die Kommunikation ermöglichen. Deshalb werden von hörender Seite oft keine Barrieren erkannt.
Gleichzeitig haben die Gehörlosenverbände bislang nicht immer ausreichenden Druck aufgebaut, verbindliche Standards durchzusetzen oder neue Lösungswege wie Kommunikationsassistenten zu fördern.
3. Kommunikationsassistenten – eine mögliche Lösung, die bisher wenig genutzt wird
Kommunikationsassistent:innen sind eine wertvolle Ergänzung zu Gebärdensprachdolmetschern, insbesondere bei der Verständigung in komplexen Situationen wie Pflegebegutachtungen. Allerdings sind sie in den Vermittlungsstrukturen bislang nicht fest etabliert.
4. „Schleimt sich der DGB jetzt ein?“
Der DGB sucht aktuell verstärkt den Dialog mit dem Medizinischen Dienst und den Pflegekassen. Dies geschieht vor dem Hintergrund steigender Pflegebedarfe älterer tauber Menschen und wachsendem Druck durch internationale Vorgaben. Der Ansatz ist eher kooperativ als konfrontativ.
5. „Schwierige Kommunikation“ – nur ein vorgeschobener Grund?
Andere Gruppen mit Kommunikationsproblemen, wie Menschen mit Demenz, haben oft gesetzliche Vertretungen und angepasste Verfahren. Taube Menschen erhalten bisher seltener solche automatischen Unterstützungen. Dies zeigt den Bedarf an besserer struktureller Anerkennung.
6. Werden Pflegegrade oft vor Ort festgelegt?
Gutachter:innen treffen häufig Entscheidungen im direkten Gespräch. Ohne geeignete Kommunikationshilfen können Pflegebedarfe leicht falsch eingeschätzt werden.
7. Werden erste Pflegeanträge oft abgelehnt?
Erste Anträge werden in manchen Fällen nicht oder mit zu niedrigem Pflegegrad bewilligt. Das führt bei Betroffenen zu Frustration und Abbruch von Widersprüchen.
Fazit: Verantwortung und Ausblick
Die Herausforderungen in der barrierefreien Pflegebegutachtung sind seit Jahren bekannt, doch die Umsetzung bleibt verbesserungswürdig. Sowohl das hörende Pflegesystem als auch die Gehörlosenverbände tragen Verantwortung. Eine intensivere Zusammenarbeit und klare verbindliche Standards sind notwendig, damit taube Menschen zukünftig eine gerechte und verständliche Begutachtung erhalten.
